
藥源性疾病的分類是主管藥師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為主管藥師考生整理知識(shí)點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生注意查看。
診斷
藥源性疾病的發(fā)生于用藥之后,因此用藥時(shí)間與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系對(duì)于診斷有重要意義?;颊叩牟∈泛陀盟幨?、臨床表現(xiàn)、病理學(xué)檢查、生化檢驗(yàn)等資料是診斷的依據(jù)。對(duì)藥源性疾病的病例要求有詳細(xì)的記錄。善于發(fā)病的潛伏期A型反應(yīng)決定該藥物的遺傳藥理學(xué)來判斷其潛伏期病人的用藥史及對(duì)藥物的不良反應(yīng)史,對(duì)B型反應(yīng)的診斷具有重要的參考價(jià)值。在依斷中要考慮排除藥物以外其他因素可能造成的假象,諸如原有引起的可能性或原先手術(shù)或論斷操作可能贊成的后果等。如有可能,還要設(shè)法從多種用藥中找到病藥物??筛鶕?jù)藥物的特殊的臨床病理類型確定,如氯丙嗪引起的肝細(xì)胞膽管型肝病血清轉(zhuǎn)氨酶值升高不明顯,但堿性磷酸酶值高度上升,膽固醇也增高。也可采用“除激發(fā)”與“再激發(fā)”方法來確定,即停藥可使疾病停止發(fā)展;再次用藥又可使疾病再發(fā)。但再激發(fā)可能給病人帶來危險(xiǎn),應(yīng)慎用。
處理原則
藥源性疾病的處理,原則上是若懷疑出現(xiàn)的病征是由藥物所引起、而又不能確定為某種藥物時(shí),可能的話,首先是停止應(yīng)用的所有藥物。這樣做不但可能及時(shí)止致藥物繼續(xù)損害機(jī)體,而且有助于診斷。停藥后,臨床癥狀減輕或緩解??商崾炯膊樗幵葱?。此后根據(jù)病情采取治療對(duì)策。由于藥源性疾病多有自限性特點(diǎn),停藥后無需特殊處理,待藥物自體內(nèi)消除后,可以緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)須進(jìn)行對(duì)癥治療,如致病藥物很明確,可選用特異性拮抗劑。若是藥物變態(tài)反應(yīng),應(yīng)將致病藥物告病人防止日后再度發(fā)生。
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