
哌替啶的藥理作用
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1.(1)鎮(zhèn)靜作用比天然類阿片弱,產(chǎn)生睡眠的可能性較小。
(2)鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱,為嗎啡的1/8~1/10;持效時間較短,為2~4h。在治療劑量時可產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用。
(3)在治療劑量時可產(chǎn)生呼吸抑制作用,其程度與等效鎮(zhèn)痛劑量的嗎啡相等。
(4)有催吐作用,能興奮延髓化學感受器(CT2)的觸發(fā)點,并增強前庭器官的敏感性。
2. 外周作用:
(1)杜冷丁具有平滑肌興奮作用,但導致痙攣的作用較輕是其主要優(yōu)點,口服效果較好,因此在一般情況下優(yōu)于嗎啡。
(2)中度提高胃腸平滑肌及括約肌張力,減少推進性蠕動,但作用時間短,很少引起便秘或尿潴留。
(3)引起奧狄括約肌痙攣,導致膽道內(nèi)壓升高,但較嗎啡的作用弱。
(4)可使腦內(nèi)壓升高,還可產(chǎn)生直立性低血壓。
(5)對妊娠末期子宮,不對抗催產(chǎn)素收縮子宮的作用,故不改變子宮的節(jié)律性收縮,也不延緩產(chǎn)程。
(6)治療量對支氣管無影響,大劑量可引起支氣管平滑肌收縮。
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