
吸入性麻醉藥是初級藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
吸入性麻醉藥(inhalationanaesthetics)是揮發(fā)性液體或氣體,前者如乙醚、氟烷、異氟烷、恩氟烷等,后者如氧化亞氮。
作用機制
吸入性麻醉藥經(jīng)肺泡動脈入血,而到達腦組織,阻斷其突觸傳遞功能,引起全身麻醉。其作用機制的學說很多,尚未趨統(tǒng)一。但脂溶性學說,至今仍是各種學說的基礎(chǔ)。有力的依據(jù)是化學結(jié)構(gòu)各異的吸入性麻醉藥的作用與其脂溶性之間有鮮明的相關(guān)性,即脂溶性越高,麻醉作用越強?,F(xiàn)認為吸入性麻醉藥溶入細胞膜的脂質(zhì)層,使脂質(zhì)分子排列紊亂,膜蛋白質(zhì)及鈉、鉀通道發(fā)生構(gòu)象和功能上的改變,抑制神經(jīng)細胞除極,進而廣泛抑制神經(jīng)沖動的傳遞,導(dǎo)致全身麻醉。
麻醉分期
吸入性麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的抑制作用有先后順序,先抑制大腦皮質(zhì),最后是延腦。麻醉逐漸加深時,依次出現(xiàn)各種神經(jīng)功能受抑制的癥狀。常以乙醚麻醉為代表,將麻醉過程分成四期,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期和麻醉中毒期。
體內(nèi)過程
吸收:吸入性麻醉藥經(jīng)肺泡擴散而吸收入血液。吸收速度與肺通氣量、吸入氣中的藥物濃度有關(guān)。
分布:全麻藥的體內(nèi)分布與各器官的血流及組織內(nèi)類脂質(zhì)含量有關(guān),腦組織血流豐富且類脂質(zhì)含量高,有利于全麻藥的進入。
消除:吸入性麻醉藥主要以原形經(jīng)肺排出。