
聯(lián)合應(yīng)用抗腫瘤藥物的原則是初級藥士考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。
1.繼用周期特異性藥物殺死之。相反,對生長比率高和腫瘤如急性白血病,則先用殺滅S期或M期的周期特異性藥物,以后再用周期非特異性藥物殺滅其它各期細(xì)胞。待G0期細(xì)胞進(jìn)入周期時,可重復(fù)上述療程。此外,瘤細(xì)胞群中的細(xì)胞往往處于不同時期,若將作用于不同時期的藥物聯(lián)合應(yīng)用,還可收到各藥分別打擊各期細(xì)胞的效果。
2.從抗腫瘤藥物的作用機(jī)制考慮 不同作用機(jī)制的抗腫瘤藥合用可能增強(qiáng)療效,如甲氨蝶呤和巰嘌呤的合用。
3.從藥物的毒性考慮 多數(shù)抗腫瘤藥均可抑制骨髓,而潑尼松、長春新堿、博來霉素的骨髓抑制作用較少,可合用以降低毒性并提高療效。
4.從抗瘤譜考慮 胃腸道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素等。鱗癌可用博來霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑、阿霉素等。
5.給藥方法 一般均采用機(jī)體能耐受的最大劑量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,特別是對病期較早、健康狀況較好的腫瘤病人應(yīng)用環(huán)磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等時,大劑量間歇用藥法往往較小劑量連續(xù)法的效果好。因?yàn)榍罢邭缌黾?xì)胞數(shù)更多;而且間歇用藥也有利于造血系統(tǒng)等正常組織的修復(fù),與補(bǔ)充,有利于提高機(jī)體的抗瘤能力及減少耐藥性。