
氯霉素的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)是初級藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
【臨床應(yīng)用】氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染,后因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應(yīng),故對其臨床應(yīng)用現(xiàn)已做出嚴格控制??捎糜谟刑匦ё饔玫膫⒏眰土⒖舜误w病等及敏感菌所致的嚴重感染。氯霉素在腦脊液中濃度較高,也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。必要時可用靜脈滴注給藥。
【不良反應(yīng)】主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機能。癥狀有二:一為可逆的各類血細胞減少,其中粒細胞首先下降,這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時停藥,可以恢復(fù);二是不可逆的再生障礙性貧血,雖然少見,但死亡率高。此反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系??赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細胞內(nèi)線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關(guān)。為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng),應(yīng)避免濫用,應(yīng)用時應(yīng)勤查血象,氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。此外,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征),這是由于他們的肝發(fā)育不全,排泄能力差,使氯霉素的代謝、解毒過程受限制,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。因此,早產(chǎn)兒及出生兩周以下新生兒應(yīng)避免使用。