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關(guān)于兒童抽動(dòng)障礙的臨床分類,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。
(1)短暫性抽動(dòng)障礙 最常見,主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀,多首 發(fā)于頭面部,可表現(xiàn)為眨眼、聳鼻、皺額、張口、側(cè)視、搖頭、斜頸和聳肩等多種癥狀。少數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng),如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等單調(diào)的聲音。也可見多個(gè)部位的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。部分患者的抽動(dòng)始終固定于某一部位,另一些患者的抽動(dòng)部位則變化不定。該亞型起病于學(xué)齡早期,4~7歲兒童最常見,男性居多。抽動(dòng)癥狀在一 天內(nèi)多次發(fā)生,至少持續(xù)2周,美國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少持續(xù)4周,本亞型病程要求不超過一年。
(2)慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙 多數(shù)患者表現(xiàn)為簡(jiǎn)單或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),少數(shù)患者表現(xiàn)為簡(jiǎn)單或復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng),一般同一患者僅出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)一種形式。抽動(dòng)部位除頭面部、頸部和肩部肌群外,也常發(fā)生在上下肢或軀干肌群,且癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變。抽動(dòng)的頻度可能每天發(fā)生,也可能斷續(xù)出現(xiàn),但發(fā)作的間隙期不會(huì)超過2個(gè)月。慢性抽動(dòng)障礙病程持續(xù),往往超過1年以上。
(3)Tourette綜合征 也稱抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥,臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首 發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),以面部肌肉的抽動(dòng)最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首 發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展,抽動(dòng)的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng),由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生,少數(shù)患者的抽動(dòng)呈間斷性,但發(fā)作間隙期不會(huì)超過2月。病程持續(xù)遷延,超過一年以上,對(duì)患者的社會(huì)功能影響很大。
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