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主講:章浩 6月17月 19:00
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顱骨骨折的護理措施是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1.病情觀察:當(dāng)骨折線越過腦膜中動脈溝或靜脈竇,引起硬腦膜外血腫時,病人有頭痛、嘔吐、生命征改變(二慢一高)、意識障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀;凹陷性骨折壓迫腦組織有局灶癥狀和體征,如偏癱、失語、視野缺損等;顱底骨折伴有腦脊液漏者,應(yīng)注意有無顱內(nèi)感染跡象。
2.腦脊液漏的護理:腦脊液漏的護理重點是預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染,具體措施有:
① 患側(cè)臥位或平臥位,床頭抬高15°~30°,維持至腦脊液漏停止3~5日。
② 每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi)。
③ 在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球滲濕及時更換,并記錄24小時浸濕的棉球數(shù),以此估計漏出液量醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
④ 禁忌鼻腔及耳道填塞、沖洗和滴藥,腦脊液鼻漏者,嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧。
⑤ 禁忌做腰椎穿刺。
⑥ 避免用力咳嗽、打噴嚏和擤涕,勿挖耳、摳鼻或屏氣排便,以防止引起顱內(nèi)感染。
3.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和TAT,預(yù)防顱內(nèi)感染。
4.加強心理護理,消除緊張情緒。
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