為了幫助參加2015年護師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育|網搜集了相關護理知識點，希望對大家有所幫助。

口腔癌術后護理：

體位護理：嚴密觀察生命體征變化，麻醉清醒后，適當抬高頭部15°～30°；頭部制動稍偏向患側5～7日；頸部兩側不能受壓。保持呼吸道通暢，定時吸痰，但不能損傷皮瓣，每日按醫(yī)囑進行霧化吸入，協助翻身拍背。

口腔及皮瓣處理：口腔護理主要是保持創(chuàng)面清潔，防止感染，促進傷口愈合。每日口腔護理2次，1∶5000呋喃西林液含漱，可用邊注射邊吸引的方法洗漱口腔，每日2次用生理鹽水棉球擦洗皮瓣。術后72小時內是皮瓣移植最易發(fā)生血管危象。正常皮瓣1～2天內較蒼白，或呈淡紅色。如皮瓣顏色在術后72小時內出現鮮紅→絳紅→紫紅的變化，則早期在6小時內進行處理皮瓣一般均能成活，而超過6小時后，因血管內血栓已形成，會造成移植失敗。皮瓣顏色變暗、變紫，說明靜脈瘀血，顏色灰白，提示動脈缺血。移植后多有溫度下降現象，一般不低于皮溫的3℃～6℃，冬季可對皮瓣加以保溫處理，以保持正常的血液循環(huán)，溫度過低加上顏色的變化，紫藍色為循環(huán)受阻，黑色為有皮瓣壞死的危險]，應立即匯報醫(yī)生。皮瓣的表面有正常的皮紋皺褶，如發(fā)現血管危象，則皮紋消失，可見皮瓣腫脹。皮瓣移植后有輕度腫脹，但比周圍組織腫脹程輕。毛細血管充盈情況以手指輕壓，放開后可見變白的區(qū)域再泛紅，泛紅的過程慢，提示微循環(huán)功能差。用7號無菌針尖刺入皮瓣深達0.5cm，適當捻動針頭，撥起后輕擠周圍組織，如見鮮紅血液流出，提示動脈血供良好。術后皮瓣情況30分鐘記錄1次，6小時后每1小時觀察記錄一次，持續(xù)5～7天，發(fā)現情況及時處理醫(yī)學教`育網搜集整理。

負壓引流的護理：正常情況下術后3天引流液顏色依次呈鮮紅色→暗紅色→淡紅色變化，引流量不超過300ml/d，且逐日遞減，術后4～5天，引流液20～30ml/d，即可拔除引流管。定時擠壓引流管，保持通暢，防止皮管受壓阻塞管道，同時避免管口損傷血管蒂。下床活動、按摩肩部都有助于癥狀消除。