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便秘本身不是一種獨立的疾病,而是可由多種疾病在消化道表現出來的一組癥狀。
急性者則在原有規(guī)則的排便習慣下,無特別的原因,于短期內發(fā)生便秘,尤其中老年人應特別注意直腸和結腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者,則應考慮急性腸道阻塞引起的便秘。
多數慢性便秘患者僅表現為排便困難,糞便干結,數天甚至1周才排便一次,排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感,部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀,但一般都不重。
一般體檢??稍诮到Y腸或乙狀結腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊,但在排便后則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動波。
排便障礙的表現
1.自然便次少,少于每周3次,糞便量少,自然排便間隔時間延長,并可逐漸中重。
2.排出困難??煞譃閮煞N情形。
①一種為糞便干硬,如板粟狀,難以排出。
②另一種情形是糞便并不干硬,亦難以排出。有的患者自覺肛門上方有梗阻感,排便用力越大,這種梗阻感越強烈,迫使患者過度用力,甚至大聲呻吟,十分痛苦。部分女患者有糞塊前沖感,自覺糞塊不向肛門方向下降,則是向陰道方向前沖。部分患者覺直腸內脹滿,尾骶部疼痛,排便不全。
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