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異丙腎上腺素又名瑞息定,為人工合成品。
【體內(nèi)過程】口服無效,氣霧吸人或舌下給藥吸收較快,亦可靜脈滴注。在體內(nèi)主要被COMT代謝,故作用維持時間較腎上腺素略長。
【藥理作用】對β1、β2受體均有強大的激動作用。
1、興奮心臟
異丙腎上腺素能激動心臟B受體,可使心肌收縮力增強,心率加快,傳導加速,心排出量增加,心肌耗氧量增加。與腎上腺素比較,異丙腎上腺素加快心率、加速傳導的作用較強,對正位起搏點興奮作用強,也可引起心律失常,但較少產(chǎn)生心室顫動。
2、舒張血管
異丙腎上腺素能激動2受體,使骨骼肌血管和冠狀血管明顯舒張,對腎和腸系膜血管舒張作用較弱。
3、對血壓的影響
因興奮心臟,使心排出量增加,而外周血管舒張,使外周阻力下降,故收縮壓升高而舒張壓下降,脈壓差增大。
4、擴張支氣管
異丙腎上腺素能激動B2受體,松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣作用比腎上腺素強;也可抑制組胺等過敏物質釋放,但無收縮支氣管黏膜血管的作用。
5、影響代謝
異丙腎上腺素能促進糖原和脂肪分解,升高血糖和血中游離脂肪酸,增加組織耗氧量。
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