清創(chuàng)術一般分5個步驟進行。醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
1清創(chuàng)前準備:根據(jù)損傷部位和程度選擇麻醉方式。
2清洗消毒傷口:無菌紗布覆蓋傷口,剃除創(chuàng)口周圍毛發(fā),清除油污等。 用肥皂水洗傷口周圍皮膚,再以等滲鹽水洗凈皮膚。去除傷口內敷料,分別用等滲鹽水、3%過氧化氫溶液反復交替沖洗傷口,用無菌紗布擦干傷口周圍皮膚,術者更換無菌手套后常規(guī)消毒,鋪無菌巾。
3清創(chuàng):仔細檢查傷口,去除血凝塊及異物,去除失去活力和已游離的組織,修剪出較整齊的健康組織創(chuàng)面和邊緣,隨時沖洗干凈傷口各層,術中注意嚴格止血。
4修復組織:更換全部已用過的手術物品,重新消毒鋪單實施手術。 對清創(chuàng)徹底的新鮮傷口,可按組織層次及時將傷口縫合,此為一期縫合;對傷口污染重,清創(chuàng)不徹底,感染危險大者,也可觀察1~2日后考慮延期縫合。施行較大清創(chuàng)術的同時,可能還需行骨折內固定、關節(jié)復位、血管和神經(jīng)吻合、肌腱縫合、器官切除等修復和功能重建性手術。清創(chuàng)后的傷口內還應酌情放置各種引流物,如引流條、引流管等,以促使?jié)B出物排出、減少毒素吸收、控制感染、促進肉芽生長。
5包扎:目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和有助于止血。包扎時應注意引流物的固定并記錄其數(shù)量,包扎時應注意松緊適宜,便于觀察局部或肢體末梢循環(huán),包扎后酌情使用外固定。
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