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低鉀血癥對(duì)人體有什么影響

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低鉀血癥對(duì)人體有什么影響:

低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響,在不同的個(gè)體有很大的差別醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)也常被原發(fā)病和鈉水代謝紊亂所掩蓋。低鉀血癥的癥狀取決于失鉀的快慢和血鉀降低的程度。失鉀快則癥狀出現(xiàn)快,而且也較嚴(yán)重;失鉀慢則缺鉀雖已較重,癥狀也不一定顯著。一般說來,血清鉀濃度愈低,癥狀愈嚴(yán)重。但有一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)指出,在可興奮的組織內(nèi),興奮性不僅與血清鉀降低的程度有關(guān)。而更重要的還取決于細(xì)胞內(nèi)鉀濃度與細(xì)胞外鉀濃度之比。比值大則興奮性減低,比值小則興奮性增高。

雖然細(xì)胞內(nèi)的許多酶需要鉀激活,但是細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的輕度降低(例如從160降至130mmol/L)是否會(huì)明顯地影響這些酶的活性,尚不清楚。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,缺鉀時(shí)細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生離子交換。即細(xì)胞內(nèi)K+逸出而細(xì)胞外Na+和H+進(jìn)入細(xì)胞。缺鉀比較嚴(yán)重時(shí),細(xì)胞內(nèi)Na+和H+的積聚可達(dá)到足以影響酶活性的程度。因此,缺鉀引起的細(xì)胞功能障礙很可能是細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度和pH改變的結(jié)果。

低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響如下:

對(duì)骨骼肌的影響 主要是超極化阻滯。低鉀血癥時(shí)【K+】i/【K+】e的比值增大,因而肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大。靜息電位與閾電位的距離增大,細(xì)胞興奮性于是降低,嚴(yán)重時(shí)甚至不能興奮,亦即細(xì)胞處于超極化阻滯狀態(tài)。臨床上先是出現(xiàn)肌肉無力。繼而可發(fā)生弛緩性麻痹。這種變化在四肢肌肉最為明顯,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹,這是低鉀血癥患者的主要死亡原因之一

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