醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2016年第7期

問題索引：

1.【問題】處方調(diào)配包括哪些程序？

2.【問題】處方差錯需要掌握哪些內(nèi)容？

3.【問題】藥品有效期是怎樣計算的？能否舉例說明？

具體解答：

1.【問題】處方調(diào)配包括哪些程序？

【解答】

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，配方程序為：收方→審方→計價→調(diào)配→包裝、標示→核對→發(fā)藥。

1.收方 從患者處接收處方。

2.審方 審方包括“處方規(guī)范審核"和“用藥安全審核”。

3.計價 自費藥品先經(jīng)患者同意，處方上注明“自費”字樣。

4.調(diào)配處方 ①仔細閱讀處方，按處方藥品順序自上而下逐一調(diào)配，對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡；②取藥完畢后應(yīng)及時將儲放藥品的容器或包裝歸原位；③藥品配齊后，與處方逐條自下而上核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，調(diào)配的藥品必須完全與處方相符；④調(diào)配好一張?zhí)幏缴系乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯；⑤嚴禁用手直接接觸藥品；⑥配方人簽名。

5.包裝、標示 于分裝袋或分裝容器上貼上或?qū)懮纤幟?、?guī)格、用法、用量、用藥注意事項及有效期限，對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意。標注用法、用量及用藥注意事項要明確易懂。

6.核對 調(diào)配處方必須做到“四查十對”

7.發(fā)藥 ①核對患者姓名，逐一核對藥品與處方的相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量并簽名；②詳細交代每種藥品的用法、用量、不良反應(yīng)和用藥注意事項，耐心回答患者的詢問。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】處方差錯需要掌握哪些內(nèi)容？

【解答】

處方差錯部分內(nèi)容較多，需要重點掌握下面的內(nèi)容：

（一）處方差錯的內(nèi)容[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.藥品名稱出現(xiàn)差錯；

2.藥品調(diào)劑或劑量差錯；

3.藥品與適應(yīng)證不符；

4.劑型或給藥途徑差錯；

5.給藥時間差錯；

6.療程差錯；

7.藥物配伍禁忌；

8.藥品標識差錯，如貼錯標簽、錯寫藥袋及其他。

（二）處方差錯的類別

1.客觀環(huán)境或條件可能引起的差錯（差錯未發(fā)生）；

2.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者（內(nèi)部核對控制）；

3.發(fā)給患者但未造成傷害；

4.需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取預(yù)防或減少傷害；

5.差錯造成患者暫時性傷害；

6.差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長患者住院時間；

7.差錯導(dǎo)致患者永久性傷害；

8.差錯導(dǎo)致患者生命垂危；

9.差錯導(dǎo)致患者死亡。

（三）處方差錯的原因

1.調(diào)配工作時精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練；

2.選擇藥品錯誤；

3.處方辨認不清；

4.縮寫不規(guī)范；

5.藥品名稱相似；

6.藥品外觀相似。

3.【問題】藥品有效期是怎樣計算的？能否舉例說明？

藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。

有效期的表示方法：

1.直接標明有效期 如某藥品的有效期為2013年6月6日，表明本品至2013年6月7日起便不得使用。

2.直接標明失效期 如某藥品的失效期為2013年6月6日，表明本品可使用至2013年6月5日。一些進口藥品可見這種表示方法。

3.標明有效期年限，則可由批號推算 如某藥品批號為20130922，有效期為3年。由批號可知本產(chǎn)品為2013年9月22日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2016年9月21日為止。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2016年第7期（word版下載）