如何對(duì)急性壞死性腸炎患者進(jìn)行護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.監(jiān)測(cè)體溫:
將患兒安置在適宜的床單元,根據(jù)監(jiān)測(cè)的體溫結(jié)果給予相應(yīng)的物理降溫或藥物降溫。
2.減輕腹脹、腹痛:
如腹脹明顯立即行胃腸減壓,做好胃腸減壓護(hù)理。觀察腹脹消退情況及引流物色、質(zhì)、量。腹痛時(shí)酌情給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理。
3.密切觀察病情:
(1)當(dāng)病人表現(xiàn)為脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、末梢循環(huán)衰竭等中毒性休克時(shí),立即通知醫(yī)生組織搶救。應(yīng)迅速補(bǔ)充有效循環(huán)量,改善微循環(huán),糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,補(bǔ)充熱量及營(yíng)養(yǎng)。
(2)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有完全性腸梗阻、腸穿孔、腸出血等,應(yīng)立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。如考慮手術(shù)者,做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前宣教。
(3)觀察大便情況:仔細(xì)觀察、記錄大便的次數(shù)、性質(zhì)、顏色及量,了解大便變化過(guò)程。及時(shí)、正確留取大便標(biāo)本送檢。每次便后用溫水洗凈臀部涂油膏等,減少大便對(duì)皮膚刺激,保持臀部皮膚的完整性。
(4)觀察嘔吐情況:如患兒嘔吐,頭應(yīng)側(cè)向一側(cè),及時(shí)清除嘔吐物,保持皮膚及床單元清潔。記錄嘔吐物的色、質(zhì)及量。
4.補(bǔ)液的護(hù)理:
保持藥物及液體進(jìn)入,建立良好的靜脈通路,合理安排藥物速度;準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
5.飲食的護(hù)理:
①立即禁食,過(guò)早進(jìn)食可使癥狀復(fù)發(fā);
②腸脹氣明顯者行胃腸減壓,胃腸減壓期間做好口腔護(hù)理;
③恢復(fù)期特別要注意食物的種類和性質(zhì),從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食。新生兒患者恢復(fù)喂養(yǎng)從水開始,再用稀釋奶,逐漸增加奶量和濃度。禁食較久者在控制敗血癥的基礎(chǔ)上,給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。在調(diào)整飲食期間繼續(xù)觀察腹部及大便情況,發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。
6.健康教育:
幫助家長(zhǎng)掌握有關(guān)飲食的控制、皮膚和口腔衛(wèi)生等的護(hù)理知識(shí),并使患兒及家長(zhǎng)了解病情,取得他們的理解和配合。
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