醫(yī)學(xué)教育小編為各位備考主管護(hù)師考試的考生們整理了關(guān)于支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理常見考點(diǎn)如下,希望對(duì)各位有幫助。
1.臨床表現(xiàn):
慢性咳嗽和大量膿痰 | 咳嗽咳痰 | 晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多,痰量達(dá)數(shù)百毫升,將痰放置數(shù)小時(shí)后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織 |
痰液氣味 | 合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味 | |
咯血 | 特點(diǎn) | 反復(fù)咯血 |
少量咯血 | <100ml/d | |
中量咯血 | 100~500ml/d | |
大量咯血 | >500ml/d或1次咯血量300~500ml | |
反復(fù)肺部感染 | 特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈 |
2.體征:
繼發(fā)感染時(shí)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時(shí)可聞及哮鳴音。
3.X線檢查:
可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影5.高分辨率CT檢查——可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。
4.引流宜在飯前進(jìn)行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。
5.引流時(shí)間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘。
6.急性感染期病人要臥床休息,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床。
7.給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富飲食,以補(bǔ)充消耗。多飲水,每天1500ml以上。
8.引流原則:抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。如病變?cè)谙氯~或中葉者,取頭低足高略向健側(cè)臥位;如病變位于上葉,則采取坐位,以利引流。 例如:某支氣管擴(kuò)張患者,胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位:右側(cè)臥位,床腳抬高30~50cm.
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