人工氣道的護(hù)理措施要點(diǎn)是主管護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下。

（1）心理護(hù)理：

氣管插管或氣管切開技術(shù)帶有一定的創(chuàng)傷性，加之氣管非常敏感，清醒病人對(duì)氣管內(nèi)留置導(dǎo)管常難以忍受。應(yīng)向病人解釋建立人工氣道的重要性、目的及配合的方法等。體貼關(guān)心病人，服務(wù)態(tài)度和藹，操作輕柔，取得病人的信任和配合，使之感到安全，減輕躁動(dòng)不安和緊張情緒。因病人建立人工氣道會(huì)造成語(yǔ)言溝通障礙，常使病人感到孤獨(dú)和恐懼，應(yīng)經(jīng)常與病人握手、說話，通過面部表情、肢體語(yǔ)言，如手勢(shì)、點(diǎn)頭或搖頭、睜閉眼或文字溝通等方法加強(qiáng)交流，以了解病人的想法和要求，及時(shí)滿足其需要，增加病人的安全感。

（2）氣管插管的護(hù)理：

①病人的頭部稍后仰，頭部位置每1～2小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)變換一次，避免頭皮壓傷及導(dǎo)管壓迫咽喉部。

②妥善固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動(dòng)而滑動(dòng)，致氣管黏膜損傷；標(biāo)明導(dǎo)管插入深度，隨時(shí)檢查導(dǎo)管位置，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有無(wú)滑出或滑入一側(cè)支氣管。

③保持導(dǎo)管通暢，選擇比導(dǎo)管略粗的牙墊，避免病人咬扁導(dǎo)管，影響氣道通暢；及時(shí)吸出導(dǎo)管、口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物；定時(shí)霧化吸入，防止痰液黏稠不易吸出。

④保持口腔清潔，定時(shí)予以口腔護(hù)理，并防止口腔潰瘍。

⑤氣管套囊每隔4～6小時(shí)放氣3～5分鐘，防止套囊對(duì)氣管黏膜的長(zhǎng)時(shí)間壓迫。放氣前，吸凈口腔和咽部的分泌物。放氣后，套囊以上的分泌物可流入氣管，應(yīng)經(jīng)導(dǎo)管吸出。再次充氣時(shí)應(yīng)壓力不要過高。

⑥若呼吸道阻力大或?qū)Ч苓^細(xì)、無(wú)效腔氣量大，可將留在口腔外的過長(zhǎng)導(dǎo)管剪掉。

⑦拔除氣管插管后，密切觀察病人的反應(yīng)，注意有無(wú)會(huì)厭炎、喉水腫、喉痙攣等并發(fā)癥發(fā)生，并經(jīng)鼻導(dǎo)管或開放式面罩給予吸氧，防止低氧血癥。

（3）氣管切開的護(hù)理：

①固定導(dǎo)管的紗布帶要松緊適宜，以容納一手指為宜。

②適當(dāng)支撐與呼吸機(jī)管道相連處的管道，以免重力作用于導(dǎo)管導(dǎo)致氣管受壓而造成氣管黏膜壞死。

③導(dǎo)管套囊充氣壓力適當(dāng)，防止漏氣或因壓力過高而影響氣管黏膜血液供應(yīng)。充氣、放氣同氣管插管。

④觀察切口周圍皮膚情況，保持切口周圍的紗布清潔干燥，定時(shí)更換；若使用金屬帶套囊導(dǎo)管，其內(nèi)套管每日至少取出消毒2次。

⑤拔除氣管導(dǎo)管后，及時(shí)清除竇道內(nèi)分泌物，經(jīng)常更換紗布，使竇道逐漸愈合。