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主講:章浩 6月17月 19:00
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破傷風(fēng)護(hù)理是主管護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
1.護(hù)理評(píng)估
了解受傷史、傷口處理、潛伏期長(zhǎng)短、發(fā)病情況、有無(wú)并發(fā)癥等。
2.護(hù)理診斷
張口困難,吞咽困難;窒息、外傷的危險(xiǎn);潛在的并發(fā)癥;有感染的危險(xiǎn);恐懼、焦慮等心理反應(yīng);知識(shí)缺乏。
3.預(yù)期目標(biāo)
患者安靜無(wú)痙攣,保持呼吸道通暢,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,隔離無(wú)傳染,減少恐懼與焦慮。
4.護(hù)理措施
(1)一般護(hù)理,隔離病室,專人護(hù)理,安靜,避光,輕聲等盡量減少一切刺激,在護(hù)理治療中的操作盡量集中,并在應(yīng)用解痙劑之后進(jìn)行。
(2)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,心理護(hù)理和防外傷等。
(3)密切觀察病情,根據(jù)病情定時(shí)測(cè)T、BP、P、R等。
(4)支持療法的護(hù)理,給患者以高熱量、高蛋白、高維生素的流食半流食,可用鼻飼或輸液等。
(5)保持呼吸道通暢,吸出呼吸道內(nèi)分泌物,防止堵塞,注意喉痙攣,備好或施行氣管切開。
(6)給用TAT。
(7)應(yīng)用解痙藥物,常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛,嚴(yán)重者可給冬眠,但要注意加強(qiáng)護(hù)理。
(8)應(yīng)用抗生素,可應(yīng)用青霉素和甲硝唑,用藥過程中注意藥物反應(yīng)。
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