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腸結(jié)核的常見輔助檢查有哪些?

2025-07-27 19:15 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腸結(jié)核的診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等多種方法。常見的輔助檢查包括:
1. 血常規(guī):可以發(fā)現(xiàn)貧血或白細(xì)胞計數(shù)異常,但無特異性。
2. 紅細(xì)胞沉降率(ESR)及C反應(yīng)蛋白(CRP):在活動性腸結(jié)核患者中,這兩項指標(biāo)往往升高,有助于判斷炎癥的活躍程度。
3. 結(jié)核菌素試驗(PPD皮試)和干擾素-γ釋放試驗(IGRA):用于篩查結(jié)核感染,陽性結(jié)果提示存在結(jié)核桿菌感染的可能性大,但不能區(qū)分活動性或非活動性疾病。
4. 糞便檢查:可尋找抗酸桿菌,雖然陽性率較低,但仍有一定參考價值。
5. 胃腸鏡檢查及活檢:通過內(nèi)窺鏡觀察腸道病變情況,并取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診的重要手段之一。對于疑似病例,應(yīng)盡量獲取病灶部位的活檢標(biāo)本以明確診斷。
6. 影像學(xué)檢查:
   - X線鋇餐造影:可顯示腸管狹窄、變形等改變。
   - CT掃描或MRI:能夠更清晰地顯示腸道及其周圍組織的情況,對評估病變范圍和程度有較大幫助。
   - 腹部超聲波:對于部分患者可能發(fā)現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大等情況。

7. 結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗:從活檢標(biāo)本或其他體液中分離出結(jié)核桿菌,并進(jìn)行藥物敏感性測試,有助于指導(dǎo)治療方案的選擇。然而,該過程耗時較長且陽性率不高。

以上就是腸結(jié)核的一些常見輔助檢查方法,在實際臨床工作中需根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查項目。

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