兒童腎損傷初期的診斷主要依賴于詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及一系列實驗室和影像學(xué)檢查。具體來說：
1. 詳細(xì)詢問病史：了解孩子是否有發(fā)熱、尿液顏色變化（如血尿）、水腫、高血壓等癥狀，以及近期是否使用過可能對腎臟造成損害的藥物或存在其他導(dǎo)致腎損傷的風(fēng)險因素。
2. 進(jìn)行體格檢查：注意觀察患兒有無顏面或下肢浮腫現(xiàn)象，測量血壓看是否存在異常增高的情況等。
3. 實驗室檢測：
   - 尿常規(guī)：可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞增多等情況，是初步篩查腎臟疾病的重要手段。
   - 血肌酐和血尿素氮水平測定：這兩項指標(biāo)能夠反映腎功能狀態(tài)。當(dāng)腎小球濾過率下降時，血液中的這些代謝廢物會升高。
   - 電解質(zhì)檢查：了解鉀、鈉等離子濃度是否正常。
4. 影像學(xué)檢查：
   - 超聲波檢查：可直觀地觀察到腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)有無異常改變，是評估兒童腎損傷程度和原因的重要工具之一。
   - 必要時還可以考慮做CT或MRI進(jìn)一步明確診斷。
5. 特定情況下可能需要進(jìn)行其他特殊檢測如腎活檢等以確定具體的病因。

總之，在臨床工作中應(yīng)結(jié)合上述多種方法綜合判斷，并根據(jù)患兒的具體病情調(diào)整治療方案。如果懷疑孩子出現(xiàn)腎損傷的情況，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。