在處理小兒顱腦損傷的情況下，觀察生命體征的重點主要包括以下幾個方面：
1. 意識狀態(tài)：這是評估顱腦損傷嚴重程度的重要指標?？梢酝ㄟ^Glasgow昏迷評分（GCS）來量化意識水平的變化，注意患兒是否有嗜睡、昏睡或昏迷的狀態(tài)。
2. 呼吸情況：監(jiān)測呼吸頻率和模式是否正常，觀察有無呼吸困難的表現(xiàn)，如喘息、鼻翼扇動等。
3. 心率與血壓：兒童在顱腦損傷后可能出現(xiàn)心率加快或者減慢，以及血壓的變化。需要密切監(jiān)控這些指標，并及時報告異常變化。
4. 瞳孔反應：檢查雙側(cè)瞳孔大小是否對稱，對光反射是否靈敏，這有助于判斷是否存在顱內(nèi)壓增高的情況。
5. 體溫：注意患兒有無發(fā)熱現(xiàn)象，因為高熱可能加重腦組織的損害。
6. 肢體活動：觀察四肢肌力和運動功能，了解是否有偏癱或肌張力異常的情況發(fā)生。
7. 顱內(nèi)壓（ICP）監(jiān)測：對于重癥顱腦損傷患者，必要時進行持續(xù)ICP監(jiān)測以指導治療決策。
8. 其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如癲癇發(fā)作、眼球震顫等也需要特別關(guān)注。

以上各項生命體征的變化都可能提示著病情的發(fā)展趨勢，因此需要醫(yī)護人員保持高度警覺，并且定期復查，以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。