在觀察顱骨骨折患者的生命體征時(shí)，需要密切注意以下幾個(gè)方面：
1. 意識(shí)狀態(tài)：這是評(píng)估顱腦損傷最直接也是最重要的指標(biāo)?？梢酝ㄟ^格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）來評(píng)估患者的意識(shí)水平。任何意識(shí)水平的下降都可能提示有顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。
2. 呼吸情況：觀察呼吸頻率、深度及規(guī)律性，注意是否有呼吸困難或異常呼吸模式出現(xiàn)，如潮式呼吸等，這可能是腦干受損的表現(xiàn)。
3. 血壓和心率：監(jiān)測(cè)血壓變化，了解是否存在休克跡象；同時(shí)關(guān)注心率是否正常，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高可引起心動(dòng)過緩。
4. 瞳孔反應(yīng)：檢查雙側(cè)瞳孔大小、對(duì)光反射情況。一側(cè)或兩側(cè)瞳孔散大且不等圓，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，均需高度警惕腦疝的可能。
5. 體溫變化：顱骨骨折后可能出現(xiàn)中樞性高熱，也應(yīng)予以關(guān)注。
6. 肢體活動(dòng)度和感覺功能：評(píng)估患者四肢肌力及感覺有無異常，特別是新出現(xiàn)的偏癱、失語(yǔ)等癥狀，提示可能存在局部神經(jīng)受損。
7. 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)（如有條件）：對(duì)于嚴(yán)重顱腦損傷或疑似存在顱高壓的病人，可以考慮進(jìn)行持續(xù)性顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，以便更準(zhǔn)確地把握病情變化。
8. 其他體征：如頭痛、嘔吐、耳鼻出血等情況也應(yīng)仔細(xì)記錄，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

總之，在護(hù)理過程中要全面細(xì)致地觀察患者的生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合做好相應(yīng)的處理。