動靜脈畸形在兒童中常見臨床表現(xiàn)有哪些?
動靜脈畸形(AVM)是一種血管發(fā)育異常,指的是動脈和靜脈之間存在不正常的直接連接,沒有毛細血管床。這種病變可以發(fā)生在身體的任何部位,但在兒童中最常見的是腦部、脊髓、皮膚或四肢。在兒童中,動靜脈畸形的臨床表現(xiàn)多樣,具體可包括以下幾點:
1. 局部腫塊:如果AVM位于皮膚下或者淺表組織,可能會出現(xiàn)一個無痛性的局部腫塊。
2. 皮膚顏色改變:受影響區(qū)域可能出現(xiàn)紅色或紫色的變化,這是因為血液直接從動脈流入靜脈造成的。
3. 溫度變化:由于血流增加,病變部位的皮膚溫度可能比周圍正常皮膚要高一些。
4. 搏動感:在某些情況下,可以感覺到或聽到異常血管處有類似心跳的搏動聲。
5. 疼痛:部分患兒可能會感到局部疼痛,特別是在長時間站立或者活動后更為明顯。
6. 功能障礙:如果AVM影響到重要器官如大腦、脊髓等,則可能出現(xiàn)相應的功能障礙。例如腦部AVM可能導致頭痛、癲癇發(fā)作甚至中風;脊髓受累時可引起肢體無力或感覺異常等癥狀。
7. 生長發(fā)育遲緩:在一些嚴重病例中,由于心臟需要泵送更多的血液通過AVM,長期下來可能會導致心臟負擔加重,影響兒童的整體生長發(fā)育。
值得注意的是,并非所有動靜脈畸形都會表現(xiàn)出上述癥狀,有的孩子可能僅表現(xiàn)為輕微的體征或者完全無癥狀。因此,在臨床工作中遇到疑似病例時,應結合詳細的病史詢問、體檢以及必要的輔助檢查(如超聲、CTA或MRA等)來確診并評估病情嚴重程度。
1. 局部腫塊:如果AVM位于皮膚下或者淺表組織,可能會出現(xiàn)一個無痛性的局部腫塊。
2. 皮膚顏色改變:受影響區(qū)域可能出現(xiàn)紅色或紫色的變化,這是因為血液直接從動脈流入靜脈造成的。
3. 溫度變化:由于血流增加,病變部位的皮膚溫度可能比周圍正常皮膚要高一些。
4. 搏動感:在某些情況下,可以感覺到或聽到異常血管處有類似心跳的搏動聲。
5. 疼痛:部分患兒可能會感到局部疼痛,特別是在長時間站立或者活動后更為明顯。
6. 功能障礙:如果AVM影響到重要器官如大腦、脊髓等,則可能出現(xiàn)相應的功能障礙。例如腦部AVM可能導致頭痛、癲癇發(fā)作甚至中風;脊髓受累時可引起肢體無力或感覺異常等癥狀。
7. 生長發(fā)育遲緩:在一些嚴重病例中,由于心臟需要泵送更多的血液通過AVM,長期下來可能會導致心臟負擔加重,影響兒童的整體生長發(fā)育。
值得注意的是,并非所有動靜脈畸形都會表現(xiàn)出上述癥狀,有的孩子可能僅表現(xiàn)為輕微的體征或者完全無癥狀。因此,在臨床工作中遇到疑似病例時,應結合詳細的病史詢問、體檢以及必要的輔助檢查(如超聲、CTA或MRA等)來確診并評估病情嚴重程度。
學員討論(0)
相關資訊