在評估過期妊娠（即孕期超過42周）胎兒的情況時，醫(yī)護人員需要采取一系列綜合措施以確保母嬰安全。以下是幾個關(guān)鍵步驟和方法：
1. 詳細詢問病史與體格檢查：了解孕婦的基本信息、既往生育歷史以及本次懷孕過程中的具體情況，包括胎動情況等。
2. 胎心監(jiān)護：通過電子胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒的心率變化，判斷是否存在宮內(nèi)窘迫的跡象。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
3. B超檢查：定期進行B超檢查可以評估羊水量、臍帶血流速度及胎盤成熟度等指標，這些信息對于判斷過期妊娠對胎兒的影響非常重要。
4. 生物物理評分（BPP）: 結(jié)合B超圖像和非應(yīng)激試驗結(jié)果，從多個方面綜合評價胎兒健康狀況。通常包括胎兒呼吸運動、肌張力、羊水量等因素。
5. 胎動計數(shù)：指導(dǎo)孕婦每天記錄胎動次數(shù)，當發(fā)現(xiàn)胎動減少時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
6. 血液檢測：必要時可抽取母血測定某些生化標志物水平，如雌三醇/肌苷比值等，以輔助診斷胎兒宮內(nèi)狀況。
7. 適時終止妊娠：如果上述評估顯示存在較高風險或異常情況，則需考慮提前分娩。選擇合適的分娩方式（自然分娩或剖宮產(chǎn)）應(yīng)基于具體病情和醫(yī)生的專業(yè)判斷。

總之，在處理過期妊娠時，需要密切監(jiān)測并綜合運用多種手段來全面評估胎兒狀況，并根據(jù)實際情況制定合理的管理方案。