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如何預防體外循環(huán)后并發(fā)癥?

2025-06-20 17:59 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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體外循環(huán)(如心臟手術(shù)中使用的)后的并發(fā)癥預防是一個復雜但重要的過程,涉及到患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全面管理。以下是一些關(guān)鍵的預防措施:
1. 優(yōu)化術(shù)前評估與準備:在手術(shù)前對患者的全身狀況進行全面評估,特別是心肺功能、肝腎功能等重要器官的功能狀態(tài),以及凝血機制的狀態(tài)。對于存在高風險因素的患者應制定個性化的圍手術(shù)期管理計劃。
2. 維持良好的體外循環(huán)技術(shù):確保體外循環(huán)過程中血液動力學穩(wěn)定,避免長時間低血壓或高血壓;控制適宜的溫度以減少組織損傷;使用有效的抗凝策略防止微血栓形成等。
3. 術(shù)后早期活動與呼吸訓練:鼓勵患者盡早下床活動,并進行深呼吸及咳嗽練習,有助于預防肺部感染、促進心肺功能恢復。
4. 監(jiān)測并處理低心輸出量綜合征:密切監(jiān)測心臟功能指標,如中心靜脈壓、尿量等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時給予正性肌力藥物支持或其他治療措施。
5. 預防性使用抗生素:根據(jù)患者具體情況及手術(shù)類型,在醫(yī)生指導下合理應用預防性抗生素,降低感染風險。
6. 營養(yǎng)與液體管理:術(shù)后注意補充足夠的營養(yǎng)和水分,但避免過度輸液導致的容量負荷過重問題。
7. 疼痛控制與心理支持:提供有效的疼痛管理和必要的心理輔導,幫助患者更好地應對術(shù)后恢復過程中的不適感及情緒波動。
8. 定期隨訪復查:出院后定期回醫(yī)院復查,監(jiān)測患者的康復情況,及時調(diào)整治療方案。

以上措施需要根據(jù)每位患者的具體病情和醫(yī)生的專業(yè)判斷來實施。

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