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如何評估孕婦的貧血程度?

2025-06-16 19:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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評估孕婦的貧血程度主要通過以下幾個方面來進行:
1. 臨床表現(xiàn):輕度貧血可能沒有明顯的癥狀,或者僅有輕微乏力、面色蒼白等。中重度貧血則可能出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)心臟功能異常。
2. 血常規(guī)檢查:這是評估貧血程度最直接有效的方法。主要關(guān)注血紅蛋白(Hb)濃度和紅細(xì)胞計數(shù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),孕婦在不同孕期的血紅蛋白正常值有所不同。非孕期女性血紅蛋白低于120 g/L為貧血;而孕婦則按孕周分為:妊娠早期<110g/L、中期<105g/L、晚期<100g/L視為貧血。
3. 血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:包括平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均血紅蛋白含量(MCH)及平均血紅蛋白濃度(MCHC),這些指標(biāo)有助于判斷貧血類型,如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血,大細(xì)胞性貧血多見于維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
4. 鐵代謝相關(guān)檢測:包括血清鐵、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度以及血清鐵蛋白等,用于進一步明確是否為缺鐵性貧血及其嚴(yán)重程度。例如,在缺鐵性貧血中,血清鐵降低而TIBC升高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降。
5. 其他輔助檢查:如骨髓涂片、維生素B12和葉酸水平測定等,對于排除其他原因引起的貧血具有重要意義。

綜合以上各項指標(biāo)的結(jié)果,可以準(zhǔn)確評估孕婦的貧血程度,并據(jù)此制定合理的治療方案。

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