血胸是指血液在胸膜腔內(nèi)積聚，其病理生理過(guò)程主要涉及到以下幾個(gè)方面的關(guān)鍵變化：
1. 胸膜腔負(fù)壓改變：正常情況下，胸膜腔內(nèi)的壓力是低于大氣壓的。當(dāng)出現(xiàn)血胸時(shí)，隨著血液的不斷積聚，胸膜腔內(nèi)的壓力逐漸升高，這可能導(dǎo)致肺組織受壓、肺不張或限制性通氣障礙。
2. 血流動(dòng)力學(xué)變化：根據(jù)出血量的不同，患者可能出現(xiàn)不同程度的心血管系統(tǒng)反應(yīng)。小量出血可能僅表現(xiàn)為局部癥狀；中等程度以上的血胸可以引起循環(huán)系統(tǒng)的急性失血反應(yīng)，如心率加快、血壓下降等低血容量休克表現(xiàn)。
3. 氧合功能受損：隨著肺組織受壓和通氣面積減少，患者的氧合能力會(huì)受到影響。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低氧血癥，需要及時(shí)干預(yù)以改善氣體交換效率。
4. 凝血機(jī)制激活與纖維蛋白沉積：胸膜腔內(nèi)血液成分暴露于非生理環(huán)境（如負(fù)壓、低溫等）下容易啟動(dòng)凝血過(guò)程，形成血塊，并且隨著時(shí)間延長(zhǎng)，在胸壁和肺表面可能會(huì)有纖維蛋白沉著，進(jìn)一步影響肺功能恢復(fù)。
5. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加：開(kāi)放性或混合型血胸患者由于存在外界污染的可能性，易并發(fā)感染，如膿毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

因此，在處理血胸的過(guò)程中，需要綜合考慮上述各方面的影響，并采取相應(yīng)的治療措施。