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腦出血的發(fā)病機(jī)制有哪些?

2025-07-06 17:16 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)病原因主要與高血壓、動(dòng)脈硬化等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 高血壓和動(dòng)脈硬化:長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的小動(dòng)脈發(fā)生病理性改變,如管壁變薄、彈性降低、出現(xiàn)微小動(dòng)脈瘤或血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,這些都增加了血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 血液動(dòng)力學(xué)因素:劇烈的情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒等可以引起血壓驟然升高,導(dǎo)致已經(jīng)存在病變的腦血管突然破裂出血。
3. 顱內(nèi)血管畸形:包括動(dòng)靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤等先天性或后天獲得性的異常結(jié)構(gòu),這類患者即使沒(méi)有高血壓也可能發(fā)生腦出血。
4. 血液病:如白血病、再生障礙性貧血等情況可導(dǎo)致凝血功能障礙,增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 使用抗凝藥物和溶栓治療:長(zhǎng)期服用抗凝藥或進(jìn)行溶栓治療時(shí),可能會(huì)破壞正常的止血機(jī)制,從而引發(fā)腦出血。
6. 其他因素:如吸煙、飲酒、高齡等也是腦出血的重要危險(xiǎn)因素。此外,某些代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。?、感染性疾病以及腫瘤也可能誘發(fā)腦出血。

了解這些發(fā)病機(jī)制有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施和治療策略。在臨床護(hù)理中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化,注意觀察是否有頭痛、意識(shí)障礙等癥狀出現(xiàn),并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便早期診斷和處理。

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