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泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷主要依賴哪些檢查?

2025-07-07 10:56 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷主要依賴于病史采集、體格檢查和輔助檢查。其中,輔助檢查主要包括:
1. 影像學(xué)檢查:腹部平片(KUB)可以顯示大部分不透X線的結(jié)石;B超是無創(chuàng)、方便且經(jīng)濟(jì)的首選檢查方法,對(duì)腎及輸尿管上段結(jié)石有較高的診斷價(jià)值;CT掃描對(duì)于發(fā)現(xiàn)較小或密度較低的結(jié)石具有較高敏感性,尤其是非增強(qiáng)螺旋CT。
2. 尿液分析:通過觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)變化來判斷是否存在血尿等情況,間接反映泌尿系統(tǒng)內(nèi)可能存在的問題。
3. 血生化檢查:如血鈣、磷、尿酸水平測定,了解有無代謝性因素導(dǎo)致結(jié)石形成。
4. 24小時(shí)尿或隨機(jī)尿中的某些成分檢測(如草酸鹽、尿酸等),評(píng)估患者是否存在特定類型的高危因素。
5. 排泄性尿路造影:在必要時(shí)使用以進(jìn)一步明確梗阻部位及程度,了解腎臟功能狀態(tài)。
6. 根據(jù)具體情況選擇其他相關(guān)檢查項(xiàng)目,例如逆行腎盂造影、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中使用超聲定位等。

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