腸外營(yíng)養(yǎng)可能引發(fā)哪些并發(fā)癥?
腸外營(yíng)養(yǎng)(Parenteral Nutrition,PN)是指通過(guò)靜脈途徑提供人體所需的全部或部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一種方式。雖然它對(duì)于無(wú)法經(jīng)口或者腸道攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的患者至關(guān)重要,但同時(shí)也可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,主要包括:
1. 感染性并發(fā)癥:由于需要長(zhǎng)期留置中心靜脈導(dǎo)管,增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),如隧道感染、血流感染等。
2. 代謝性和電解質(zhì)紊亂:包括高血糖或低血糖、高鉀血癥或低鉀血癥、代謝性酸中毒或堿中毒等。這些異??赡芘c營(yíng)養(yǎng)液配方不當(dāng)有關(guān),也可能是因?yàn)榛颊咦陨泶x狀態(tài)不穩(wěn)定所致。
3. 肝臟損害:長(zhǎng)期使用腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致膽汁淤積和脂肪肝等問(wèn)題,表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。
4. 靜脈血栓形成:中心靜脈導(dǎo)管的留置增加了深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),尤其是上肢靜脈系統(tǒng)。
5. 機(jī)械性并發(fā)癥:如穿刺部位出血、氣胸等與插管操作相關(guān)的問(wèn)題。
6. 營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過(guò)量:如果營(yíng)養(yǎng)液配比不合理,可能會(huì)導(dǎo)致某些微量元素或者維生素的不足或者是過(guò)多攝入。
為了減少這些風(fēng)險(xiǎn),在實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床指南,并定期監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)及整體狀況。
1. 感染性并發(fā)癥:由于需要長(zhǎng)期留置中心靜脈導(dǎo)管,增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),如隧道感染、血流感染等。
2. 代謝性和電解質(zhì)紊亂:包括高血糖或低血糖、高鉀血癥或低鉀血癥、代謝性酸中毒或堿中毒等。這些異??赡芘c營(yíng)養(yǎng)液配方不當(dāng)有關(guān),也可能是因?yàn)榛颊咦陨泶x狀態(tài)不穩(wěn)定所致。
3. 肝臟損害:長(zhǎng)期使用腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致膽汁淤積和脂肪肝等問(wèn)題,表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。
4. 靜脈血栓形成:中心靜脈導(dǎo)管的留置增加了深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),尤其是上肢靜脈系統(tǒng)。
5. 機(jī)械性并發(fā)癥:如穿刺部位出血、氣胸等與插管操作相關(guān)的問(wèn)題。
6. 營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過(guò)量:如果營(yíng)養(yǎng)液配比不合理,可能會(huì)導(dǎo)致某些微量元素或者維生素的不足或者是過(guò)多攝入。
為了減少這些風(fēng)險(xiǎn),在實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床指南,并定期監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)及整體狀況。
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