在臨床實踐中，對于胃、十二指腸潰瘍患者是否需要手術治療，通常取決于病情的具體狀況。一般情況下，如果出現(xiàn)下列幾種情況之一，則可能需要考慮手術：
1. 潰瘍穿孔：當潰瘍穿透了胃或十二指腸壁時，可能會引起腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，這時候就需要緊急手術來修補穿孔部位，并清理感染。
2. 大出血：若潰瘍導致大量出血且無法通過內科保守治療（如藥物止血）控制住，則需要進行手術以止血并處理病變組織。
3. 幽門梗阻：由于瘢痕形成或其他原因造成的幽門狹窄，影響食物正常通過胃進入小腸時，可能需要手術解除梗阻。
4. 潰瘍不愈合或反復發(fā)作：對于經過長期規(guī)范內科治療后潰瘍仍然沒有愈合跡象或者頻繁復發(fā)的患者，可以考慮手術切除病灶。
5. 疑似惡性變：當內鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍形態(tài)異常、邊緣不清等情況時，懷疑可能發(fā)生了惡變，則需要及時進行病理活檢，并根據(jù)結果決定是否采取手術治療。

總之，在具體判斷是否需要手術時，醫(yī)生會綜合評估患者的病情特點及身體狀況，選擇最適合的治療方法。