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體外循環(huán)后,重點(diǎn)觀察患者的哪些指標(biāo)?

2025-06-01 21:17 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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體外循環(huán)手術(shù)之后,對患者的重點(diǎn)觀察指標(biāo)主要包括以下幾個方面:
1. 生命體征:包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫。這些是評估病人基本生理狀態(tài)的重要參數(shù)。
2. 意識狀態(tài):通過格拉斯哥昏迷評分(GCS)等方法來監(jiān)測患者的意識水平變化,及時發(fā)現(xiàn)腦功能損傷的跡象。
3. 心電圖:持續(xù)監(jiān)控心臟電活動,注意ST段改變、心律失常等情況發(fā)生。
4. 尿量及顏色:尿量可以反映腎灌注情況和體內(nèi)液體平衡狀態(tài);尿色異??赡苁侨苎蚰I臟損害的表現(xiàn)。
5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能:觀察瞳孔大小對光反應(yīng)是否正常,肌力分布有無變化等。
6. 出凝血狀況:定期檢測ACT(活化部分凝血時間)、PT/INR(凝血酶原時間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)以及纖維蛋白原水平,預(yù)防出血或血栓形成的風(fēng)險。
7. 血?dú)夥治雠c電解質(zhì)平衡:監(jiān)測pH值、氧分壓、二氧化碳分壓及鈉鉀鈣鎂等離子濃度,確保內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
8. 傷口情況:觀察手術(shù)切口有無紅腫熱痛、滲液等感染征象,并記錄引流管的液體性質(zhì)和量。
9. 肺功能:聽診雙肺呼吸音是否清晰均勻,必要時做胸部X線檢查以評估肺部并發(fā)癥如肺炎、肺不張等問題。
10. 體溫管理:防止低體溫或高熱現(xiàn)象出現(xiàn),維持正常體溫有助于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

以上各項(xiàng)指標(biāo)需要綜合分析,并根據(jù)患者的具體病情調(diào)整監(jiān)測頻率和處理措施。

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