甲狀腺腫大，也稱為甲狀腺腫，其病理變化具有一定的特征性。首先，在形態(tài)上，甲狀腺可能會出現(xiàn)對稱性的均勻增大或非對稱性的局部增大。質(zhì)地方面，根據(jù)病因不同，可以是軟、中等硬度或者較硬。
1. 在顯微鏡下觀察：可以看到濾泡上皮細胞的增生和功能活躍度變化。例如，在單純性甲狀腺腫中，主要表現(xiàn)為濾泡擴張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)；而毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。﹦t可見到濾泡上皮細胞高度增殖，伴有淋巴細胞浸潤。
2. 血流動力學(xué)改變：由于血管生成增多，導(dǎo)致血流量增加，部分患者可觸及震顫或聽到雜音。
3. 功能狀態(tài)變化：甲狀腺腫大可能伴隨有功能亢進（如毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病等）或者功能減退（如橋本氏甲狀腺炎所致的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）。在某些情況下，也可能僅表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)上的異常而無明顯功能改變。
4. 細胞學(xué)與免疫組化特征：通過細針穿刺活檢或手術(shù)切除標本進行細胞學(xué)檢查及免疫組織化學(xué)染色，能夠幫助區(qū)分良惡性病變。例如，在乳頭狀癌中可觀察到核溝、毛玻璃樣核等特殊形態(tài)；而在濾泡性腫瘤中，則可能發(fā)現(xiàn)微小的核分裂象。

總之，甲狀腺腫大的病理變化多樣且復(fù)雜，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。