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OGTT試驗(yàn)在胰島素瘤診斷中意義何在?

2025-05-06 19:19 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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OGTT試驗(yàn),即口服葡萄糖耐量試驗(yàn),在胰島素瘤的診斷中具有重要的參考價(jià)值。胰島素瘤是一種能夠分泌過(guò)多胰島素的腫瘤,通常發(fā)生在胰腺的β細(xì)胞上。這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀,如出汗、心慌、饑餓感、甚至昏迷等。

在進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí),患者需要空腹過(guò)夜后,在短時(shí)間內(nèi)口服一定量的葡萄糖水溶液,然后定期測(cè)量血中葡萄糖和胰島素水平的變化。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),攝入葡萄糖后,血糖會(huì)先升高再逐漸下降至正常范圍。但是,對(duì)于胰島素瘤患者而言,由于腫瘤分泌過(guò)多的胰島素,導(dǎo)致其在餐后的血糖水平可能過(guò)早地降至低值,并且胰島素水平異常高。

具體到OGTT試驗(yàn)中的表現(xiàn)特點(diǎn):
1. 在空腹?fàn)顟B(tài)下,部分患者的血糖可以是正常的;
2. 服糖后30-60分鐘內(nèi)血糖達(dá)到峰值,但隨后迅速下降,在1-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低于正常范圍的低血糖(<2.8mmol/L);
3. 同時(shí)伴有血清胰島素水平顯著升高,尤其是C肽與胰島素比值降低,提示存在不適當(dāng)?shù)母咭葝u素分泌。

因此,OGTT試驗(yàn)可以幫助醫(yī)生觀察患者對(duì)葡萄糖負(fù)荷的反應(yīng)情況,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果來(lái)判斷是否存在胰島素瘤。需要注意的是,雖然OGTT試驗(yàn)對(duì)于診斷胰島素瘤有一定的敏感性和特異性,但它并不是確診依據(jù),最終的確診還需要依賴影像學(xué)檢查(如CT、MRI等)以及手術(shù)病理檢查。

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