彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，其特點(diǎn)是全身微循環(huán)中廣泛形成微血栓，導(dǎo)致多器官功能障礙。監(jiān)測(cè)DIC患者的凝血功能對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。以下是幾個(gè)關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：
1. 血小板計(jì)數(shù)：血小板減少是DIC的一個(gè)重要標(biāo)志。隨著病情的發(fā)展，血小板數(shù)量會(huì)逐漸下降。
2. 凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：這兩個(gè)指標(biāo)可以反映外源性和內(nèi)源性凝血途徑的功能狀態(tài)。在DIC患者中，這兩項(xiàng)指標(biāo)通常延長(zhǎng)，表明凝血功能受損。
3. 纖維蛋白原水平：纖維蛋白原是形成血栓的重要成分之一，在DIC過程中會(huì)被大量消耗，因此其濃度會(huì)降低。
4. D-二聚體檢測(cè)：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一。當(dāng)體內(nèi)存在大量微血栓時(shí)，D-二聚體的水平將顯著升高，這有助于診斷和監(jiān)測(cè)DIC的發(fā)展。
5. 抗凝血酶III（AT-III）活性測(cè)定：抗凝血酶III是一種重要的天然抗凝物質(zhì)，在DIC中其活性可能會(huì)下降。
6. 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）：該試驗(yàn)用于檢測(cè)纖維蛋白單體復(fù)合物，陽性結(jié)果提示有纖維蛋白溶解亢進(jìn)現(xiàn)象存在。

通過定期監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)的變化趨勢(shì)，可以有效評(píng)估患者的凝血狀態(tài)，并為臨床治療提供依據(jù)。需要注意的是，在實(shí)際操作中應(yīng)結(jié)合患者的具體情況綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，以確保診斷的準(zhǔn)確性。