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如何識(shí)別期前收縮的心電圖特征?

2025-02-28 18:09 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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期前收縮,也稱為早搏或過(guò)早搏動(dòng),在心電圖上的特征通常包括以下幾個(gè)方面:

1.提前出現(xiàn)的QRS波群:期前收縮的主要特點(diǎn)是提前發(fā)生的心室激動(dòng)。這意味著在一個(gè)正常的心跳周期中,突然出現(xiàn)了一個(gè)不應(yīng)該有的、提前到來(lái)的QRS波。

2.寬大畸形的QRS波群:由于期前收縮起源于心室內(nèi)的異位興奮點(diǎn),而不是正常的竇房結(jié),所以其產(chǎn)生的電活動(dòng)傳播路徑不同于常規(guī)的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。因此,在心電圖上表現(xiàn)為比正常QRS波更寬、形態(tài)異常的波形。

3.完全性代償間歇:在期前收縮之后,通常會(huì)有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇期(即從期前收縮到下一個(gè)竇性搏動(dòng)之間的時(shí)間),這是因?yàn)槠谇笆湛s打斷了正常的節(jié)律。這個(gè)較長(zhǎng)的間歇期被稱為完全性代償間歇。

4.T波形態(tài)異常:由于QRS波群的改變,T波的方向往往與主波方向相反,即如果QRS波主要向上,則T波通常向下;反之亦然。

需要注意的是,并非所有類(lèi)型的期前收縮都會(huì)表現(xiàn)出上述所有的特征。例如,房性和交界區(qū)性的早搏可能不會(huì)導(dǎo)致QRS波顯著增寬。因此,在實(shí)際臨床工作中,醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體情況和其他檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合判斷。

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