主動(dòng)脈瓣狹窄是一種心臟疾病，其主要病理變化包括：
1. 左心室肥厚：由于主動(dòng)脈瓣口面積減少，左心室在收縮期需要更大的力來(lái)克服瓣膜的阻力以將血液射入主動(dòng)脈。長(zhǎng)期的壓力負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心肌細(xì)胞代償性增生、變粗，引起向心性肥大。
2. 心腔擴(kuò)張和功能下降：隨著疾病進(jìn)展，即使左心室已經(jīng)發(fā)生顯著肥厚，但其泵血效率仍可能逐漸降低，最終可能導(dǎo)致心腔擴(kuò)大以及收縮功能減退。
3. 冠狀動(dòng)脈供血不足：嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，盡管左心室壁張力增加需要更多的能量供應(yīng)，但由于冠狀動(dòng)脈灌注主要發(fā)生在舒張期，而此時(shí)瓣膜狹窄使得舒張期時(shí)間縮短，從而影響到心臟自身的血液供給，造成心肌缺血。
4. 心內(nèi)膜和心肌損傷：長(zhǎng)期慢性缺氧可引起心內(nèi)膜下纖維化及心肌細(xì)胞凋亡等現(xiàn)象，進(jìn)一步損害心臟功能。
5. 血流動(dòng)力學(xué)異常：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)引發(fā)一系列血流動(dòng)力學(xué)變化，如左室射血分?jǐn)?shù)降低、舒張末期壓力升高等，這些改變反過(guò)來(lái)又會(huì)對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不利影響。

綜上所述，主動(dòng)脈瓣狹窄引起的心臟病理性改變主要表現(xiàn)為心肌肥厚、心腔擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈灌注不足、心內(nèi)膜及心肌損傷以及血流動(dòng)力學(xué)異常。