原發(fā)型肺結(jié)核是兒童常見的肺結(jié)核類型，治療過程中需要密切監(jiān)測一系列指標(biāo)以評估病情變化和藥物療效。主要監(jiān)測的指標(biāo)包括：

1.臨床癥狀：觀察患兒是否有發(fā)熱、咳嗽、體重減輕等臨床表現(xiàn)的變化。

2.血常規(guī)：定期檢查血常規(guī)，注意白細(xì)胞計數(shù)及分類情況，了解有無感染跡象或藥物副作用如骨髓抑制的表現(xiàn)。

3.紅細(xì)胞沉降率（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）：這兩項指標(biāo)可以反映炎癥活動程度，治療前后對比有助于判斷療效。

4.肝功能：抗結(jié)核藥物可能對肝臟造成損害，因此需要定期檢測肝酶水平、膽紅素等指標(biāo)。

5.胸部X線片或CT掃描：通過影像學(xué)檢查觀察病灶的變化情況，評估治療效果。

6.痰涂片和培養(yǎng)：對于能夠配合留取痰液樣本的較大年齡兒童，可通過此方法監(jiān)測結(jié)核桿菌的存在及其對抗生素敏感性變化。

7.藥物濃度監(jiān)測（TDM）：針對某些特定藥物，如利福平、異煙肼等，可能需要進(jìn)行血藥濃度測定以確保達(dá)到有效治療范圍同時避免毒性反應(yīng)。

8.生長發(fā)育狀況：長期用藥可能會對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生影響，故需定期評估身高體重等指標(biāo)，并與同齡正常值比較。

9.不良反應(yīng)監(jiān)測：注意觀察并記錄任何可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。

以上就是原發(fā)型肺結(jié)核患兒治療期間需要關(guān)注的主要監(jiān)測指標(biāo)。實(shí)際操作中應(yīng)根據(jù)具體病情及醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行個性化管理。