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腸瘺患者的護(hù)理措施

2020-04-14 13:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腸瘺的護(hù)理措施如下:

非手術(shù)治療的護(hù)理

1.取半臥位,瘺口內(nèi)放置雙套管和滴水管,采用腹腔持續(xù)負(fù)壓吸引的方法充分引流,準(zhǔn)確記錄沖洗液和腸液量并注意觀察病情變化。

2.觀察瘺口周圍皮膚與組織情況,保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,用溫水擦凈,然后用氧化鋅軟膏涂抹。

3.及時(shí)更換潮濕敷料、被褥,加用護(hù)架,以避免管腔及皮膚受壓。

4.遵醫(yī)囑予以營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

5.心理護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理

1.同普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

2.腸道準(zhǔn)備 應(yīng)用抗生素,做好腸瘺口及曠置腸袢的灌洗。

3.皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前暴露瘺口周圍皮膚并保持清潔干燥。

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)能力。

手術(shù)后護(hù)理

1.同普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2.腸瘺患者手術(shù)剝離面大,術(shù)后可能出現(xiàn)彌漫性滲血,要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、面色的變化,傷口負(fù)壓引流液和敷料的滲血情況。

3患者術(shù)后和腹腔內(nèi)均有潛在感染的機(jī)會(huì),應(yīng)注意觀察體溫、腹痛、腹脹、惡心等腹腔內(nèi)感染的體證。

4.術(shù)后放置的各種引流管應(yīng)妥善固定,保持通暢,嚴(yán)密觀察,準(zhǔn)確記錄。

5.早期下床活動(dòng),待腹部傷口愈合,無發(fā)熱和其他制動(dòng)因素的情況下逐漸增加活動(dòng)范圍及時(shí)間。

6.了解各管道的通向及作用,嚴(yán)格無菌操作,位置合適防止逆流感染。

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