2021主管護師每日知識點:慢性心力衰竭患者常用哪些利尿藥?
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利尿藥是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過排鈉、排水減輕液體潴留,分排鉀和保鉀兩類。
排鉀類利尿藥:
常用藥有襻利尿藥(為高效能利尿藥)如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺),噻嗪類利尿藥(為中效能利尿藥)如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)等,利尿的機制為阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收。主要不良反應(yīng)是易引起低鈉、低鉀、低氯血癥堿中毒,應(yīng)補充氯化鉀或與保鉀類利尿藥同時使用。氫氯噻嗪還可引起高尿酸血癥,長期大劑量應(yīng)用可干擾糖和膽固醇代謝,痛風和糖尿病病人慎用。
保鉀類利尿藥:
為低效能利尿藥,常用藥有螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯蝶啶等。保鉀類作用較弱,常與排鉀類合用以防止低鉀血癥的發(fā)生。
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