主管護(hù)師核心考點:為什么大量放腹水,會導(dǎo)致肝性腦???
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【高頻考點總結(jié)】為什么大量放腹水,會導(dǎo)致肝性腦???
【解答】
腹水在腹腔內(nèi)的壓力其實對于促進(jìn)門靜脈的回流是有一定作用的,大量排放腹水,腹腔壓力驟降,門靜脈淤血,使入肝血流減少,導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧壞死,可誘發(fā)和加重肝性腦病。
水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào):大量放腹水及利尿致電解質(zhì)紊亂、血容量減低與缺氧,可導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥,使血氨增高。進(jìn)食少、嘔吐、腹瀉、排鉀利尿、繼發(fā)性醛固酮增多及腹水等,均可導(dǎo)致低鉀性堿中毒,從而促進(jìn)NH3透過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)。
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