主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué):腎損傷的病因與臨床分類(lèi)
為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了腎損傷的病因與臨床分類(lèi)如下:
(一)病因
1. 開(kāi)放性損傷
2. 閉合性損傷
因直接暴力,如腰腹部受撞擊、跌打、擠壓使腎發(fā)生損傷或肋骨、椎骨橫突骨刀刃、槍彈、彈片等銳器直接貫穿致傷。折片刺傷腎。間接暴力,如高處跌下時(shí)發(fā)生的對(duì)沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn)所致腎或腎蒂損傷。臨床上以閉合性腎損傷為多見(jiàn)。
(二)病理和分類(lèi)
1.腎挫傷
腎實(shí)質(zhì)輕微受損,腎包膜完好,形成包膜下血腫,腎若損傷涉及腎合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿,大多數(shù)病人屬此類(lèi)損傷。
2.腎部分裂傷
腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂或腎盂腎盞黏膜破裂,可形成腎周血腫或明顯的血尿。
3.腎全層裂傷
腎實(shí)質(zhì)、包膜和腎盂腎盞黏膜均受損,可引起廣泛的腎周血腫、嚴(yán)重血尿和尿外滲。
4.腎蒂損傷
腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血,常來(lái)不及診治即已死亡。
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