膀胱結(jié)石與尿道結(jié)石對(duì)比記憶
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(一)膀胱結(jié)石
1.膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)
主要是膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,變換體位又能繼續(xù)排尿。常有終末血尿,合并感染可出現(xiàn)膿尿。直腸指診可捫及結(jié)石。
2.膀胱結(jié)石輔助檢查
①X線平片能顯示絕大多數(shù)結(jié)石;
②B型超聲檢查能顯示結(jié)石聲影;
③膀胱鏡檢查可直觀結(jié)石。
3.膀胱結(jié)石治療原則
手術(shù)去除結(jié)石,同時(shí)治療病因。膀胱感染嚴(yán)重時(shí),應(yīng)用抗生素治療。多數(shù)結(jié)石可經(jīng)膀胱鏡機(jī)械、液電效應(yīng)、超聲或彈道氣壓碎石。
(二)尿道結(jié)石
1.尿道結(jié)石臨床表現(xiàn)
排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。前尿道結(jié)石可沿尿道捫及。后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指診可觸及。
2.尿道結(jié)石輔助檢查
B型超聲和 X 線檢查能確定診斷。
3.尿道結(jié)石治療原則
前尿道結(jié)石可在麻醉下,壓迫結(jié)石近端尿道,注人無(wú)菌液狀石蠟,輕輕向遠(yuǎn)端推擠、鉤取和鉗出,或應(yīng)用腔內(nèi)器械碎石,盡量不做尿道切開(kāi)取石。后尿道結(jié)石,在麻醉下用尿道探條將結(jié)石輕輕推入膀胱,再按膀胱結(jié)石處理。
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