醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的護(hù)理評估如下，希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【護(hù)理評估】

（一）健康史評估病人的性別、年齡、職業(yè)，有無高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等危險(xiǎn)因素，了解有無心絞痛發(fā)作、心肌梗死等，了解用藥史、手術(shù)史等。

（二）身體狀況

1.癥狀   管腔狹窄輕者可無明顯癥狀。管腔狹窄嚴(yán)重者在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐時(shí)，甚至靜息狀態(tài)，均可發(fā)生心絞痛。表現(xiàn)為胸悶、胸骨后壓榨樣疼痛，向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和環(huán)指。停止活動(dòng)，原地休息或含服硝酸甘油，疼痛可于數(shù)分鐘后緩解。發(fā)生心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的心絞痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，可伴惡心、嘔吐、大汗淋漓、發(fā)熱、心律失常、發(fā)紺、血壓下降、休克、心力衰竭等，甚至猝死。

2.體征   心絞痛發(fā)作時(shí)常見面色蒼白、表情痛苦、皮膚冷或出汗、血壓升高 、心率增快，有時(shí)心尖部可聞及第四心音、一過性收縮期雜音。心肌梗死時(shí)，濁音界可正?；蛑卸仍龃?，心率多增快，也可減慢，心律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及第四心音奔馬律，重者出現(xiàn)肺水腫，頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭體征。

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