顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施
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1.一般護(hù)理:床頭抬高15°~30°斜坡位減輕腦水腫,昏迷側(cè)臥位;控制液體1500~200ml/日,且等滲鹽<500ml,保持尿量>600ml/日;進(jìn)食者限制鈉鹽攝入;持續(xù)或間斷吸氧。
2.防止顱內(nèi)壓驟然升高:臥床休息,避免情緒激烈搏動(dòng);保持呼吸道通暢;躁動(dòng)不安切忌強(qiáng)制約束;避免劇烈咳嗽和用力排便,便秘者可用緩瀉藥或低壓小量灌腸,避免高壓大量灌腸;控制癲癇發(fā)作(硫噴妥鈉)。
3.脫水治療:20%甘露醇是最常用高滲行脫水藥,250ml、30分鐘內(nèi)快速靜滴,可重復(fù)使用2~4/日。
4.抗生素保護(hù)下應(yīng)用激素:激素可改善血腦屏障通透性、減少腦脊液生產(chǎn),預(yù)防、治療腦水腫及降低顱內(nèi)壓。
5.冬眠低溫療法:降低腦耗氧量和腦代謝率減少腦血流量,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理增加腦對(duì)缺血缺氧耐受性及減輕腦水腫。
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