甲狀腺的臨床表現(xiàn)有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理如下。

1.甲狀腺素分泌過多癥群

①高代謝表現(xiàn)： 疲乏無力、怕熱多汗、皮膚溫暖而濕潤、體重銳減和低熱等。

②精神神經(jīng)癥狀： 神經(jīng)過敏、多言好動、緊張憂慮、焦躁易怒、失眠不安、注意力不易集中、記憶力下降等。

③心血管癥狀： 心悸(靜息或睡眠時心率仍增快是甲亢的特征性表現(xiàn))、氣促、脈壓增大等，重癥者出現(xiàn)心律失常，以期前收縮和心房顫動多見，甚至導(dǎo)致甲亢性心臟病。

④消化系統(tǒng)癥狀： 食欲亢進、多食消瘦為甲亢的另一特征性表現(xiàn);胃腸蠕動增快，消化吸收不良而使排便次數(shù)增多或腹瀉。

⑤其他： 可出現(xiàn)不同程度的肌無力、肌萎縮和周期性癱瘓，老年人常引起骨質(zhì)疏松脫鈣，女性月經(jīng)減少、閉經(jīng)不孕、男性可有陽痿。

2.甲狀腺腫一般呈對稱性、彌漫性甲狀腺腫大，腫大的甲狀腺隨吞咽動作上下移動，表面光滑，質(zhì)軟，無壓痛;上下極可觸及震顫和聽到連續(xù)性或收縮期為主的血管雜音，為甲亢的重要特征性體征。

3.眼征

①單純性突眼： 突眼為重要而較特異的體征之一。眼球向前突出，突眼度一般不超過18mm，瞬目減少;上眼瞼攣縮，瞼裂增寬;雙眼向下看時上眼瞼不能隨眼球下落，向上看時前額皮膚不能皺起;兩眼看近物時，眼球輻輳不良。

②浸潤性突眼： 除上述眼征外，常有眼瞼腫脹肥厚，結(jié)膜充血不腫。眼球明顯突出，突眼度一般在22mm以上，活動受限，嚴(yán)重者眼球固定，眼瞼閉合不全，角膜外露可形成潰瘍或全眼球炎，甚至失明。

4.特殊表現(xiàn)

①甲狀腺危象，甲亢的嚴(yán)重表現(xiàn)，常見于重癥病人治療不當(dāng)或因感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、131碘治療反應(yīng)、精神創(chuàng)傷及其他情況而誘發(fā)，表現(xiàn)為高熱(39℃以上)，脈率快(一般在120次/分以上，甚至200次/分左右)，常伴心房顫動、煩躁不安、呼吸急促、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓，繼而嗜睡、譫妄或昏迷，甚至虛脫、休克，可伴有心力衰竭、肺水腫。

②甲亢性心臟病，在排除器質(zhì)性心臟病，且隨甲亢癥狀控制時得以恢復(fù)者，才可診斷本病。

③淡漠型甲亢，多見于老年病人，發(fā)病隱匿，主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、厭食、腹瀉、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，全身癥狀重，易發(fā)生甲狀腺危象;有時僅有腹瀉、厭食等消化系癥狀，或僅表現(xiàn)為原因不明的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動。

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