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反應(yīng)性精神病分類

2020-02-19 15:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理了反應(yīng)性精神病分類如下。

(1)急性應(yīng)激反應(yīng):

病因:異乎尋常的嚴重精神打擊為發(fā)病原因。如危及生命的自然災(zāi)害;引起深切悲痛的意外事故;遭受重大冤屈;財產(chǎn)重大損失;嚴重糾紛、毆斗等。

臨床表現(xiàn):遭受精神打擊后立即發(fā)病。三種表現(xiàn)常見:其一,意識障礙:嚴重程度不一,以意識朦朧狀態(tài)較多。病人定向障礙,對周圍事物不能清晰的認知;其二,精神運動性興奮:躁動不安、高聲驚叫,有的患者表現(xiàn)驚恐、緊張、驚慌,可伴有幻覺,內(nèi)容也多反映與發(fā)病有關(guān)的心理刺激因素,并多伴有強烈的情緒體驗;其三,精神運動性抑制:少言少動,問話不答,嚴重者可進入木僵狀態(tài),稱為心音性木僵。

病程和預(yù)后:持續(xù)數(shù)小時至2-3天后可以完全緩解。

(2)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

病因:異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性的精神打擊。

臨床表現(xiàn):病人對所經(jīng)歷的創(chuàng)傷性體驗反復(fù)呈現(xiàn),如控制不住的要反復(fù)回憶精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷;反復(fù)作惡夢,內(nèi)容多與經(jīng)歷有關(guān);可出現(xiàn)錯覺、幻覺或妄想,重演這些經(jīng)歷的生動體驗。與他人疏遠,對周圍環(huán)境無反應(yīng),快感缺乏,回避,易使人聯(lián)想到創(chuàng)傷的活動和情境。通常在植物神經(jīng)過度興奮的狀態(tài)下表現(xiàn)為過渡警覺、驚跳反應(yīng)增強、失眠。焦慮和抑郁常與上述癥狀和體征并存。

(3)適應(yīng)障礙

病因:可變的生活事件作為誘因,不一定達到異乎尋常的精神打擊的程度,如家庭搬遷、工作調(diào)動、退休還鄉(xiāng)、子女遠離等。人格特征起著幾乎同樣的重要作用,社會適應(yīng)能力大多較差。

臨床表現(xiàn):在遭遇生活事件3月內(nèi)起病,多以情緒障礙為主要癥狀,如煩惱、不安、抑郁、惶惑或膽小恐懼等。同時伴有適應(yīng)不良行為,如對新工作不知所措,在新住處難以入眠等,也可伴有生理功能障礙,如有時心慌、手抖、臉色蒼白等。

病程與預(yù)后:精神障礙持續(xù)3周至2個月可診斷本病,病程也可較長,但是過一段時間后可逐漸緩解。

(4)持久的反應(yīng)性精神障礙:

病因:以可辨認的長期存在的生活事件或困難處境作為誘因,人格特征在發(fā)病中也起著重要的作用。

臨床表現(xiàn):偏執(zhí)、抑郁、人格改變和生活模式或人格特點的改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。

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