重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三型。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)解答如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

1)熱痙攣：多見(jiàn)于健康青壯年人。 在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈勞動(dòng),大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣性、對(duì)稱(chēng)性和陣發(fā)性疼痛,持續(xù)約3分鐘后緩解,常在活動(dòng)停止后發(fā)生。多發(fā)生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌,最常見(jiàn)于腓腸肌,也可發(fā)生于腸道平滑肌,無(wú)明顯體溫升高。 癥狀的出現(xiàn)可能與嚴(yán)重體鈉缺失和過(guò)度通氣有關(guān)。 熱痙攣也可為熱射病早期表現(xiàn)。鼠

2)熱衰竭：此型最常見(jiàn),多見(jiàn)于老年、兒童和慢性疾病患者。 在嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí),由于體液和體鈉丟失過(guò)多、補(bǔ)充不足所致。 表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等。 可有明顯脫水征,如心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥。 可出現(xiàn)呼吸增快、肌痙攣。體溫可輕度升高,無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。 熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中間過(guò)程,如不治療可發(fā)展為熱射病。

3)熱射?。菏且环N致命性急癥,主要表現(xiàn)為高熱和神志障儔。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。 臨床上根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀心利發(fā)病機(jī)制分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病。非勞力型熱射病常發(fā)生在小擬、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群,表現(xiàn)為皮膚干熱和發(fā)紅,84%~100%患者無(wú)汗,且腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃。勞力型熱射病多在高溫、濕度大和無(wú)風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病,多為平素健康的年輕人,由于機(jī)體廣熱過(guò)多,多因散熱能力而引起 嚴(yán)重老可出現(xiàn)休克心力衰竭、肺水腫、急性肝衰竭、DIC,多臟器功能衰竭，其至死亡。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型,其病死率與溫度的上升相關(guān).,老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者病死率局于普通人群。

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