慢性心力衰竭體征
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(1)水腫:早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫,可下地活動的患者以足背、內(nèi)踝和脛前明顯,長期臥床的患者以腰背部和骶尾部明顯。嚴重的右心衰竭患者可出現(xiàn)全身水腫,并伴有胸水、腹水和陰囊水腫。
(2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。
(3)肝臟腫大和壓痛:急性肝瘀血者可出現(xiàn)肝臟腫大和壓痛;長期右心衰竭者,肝臟持續(xù)瘀血,肝細胞缺氧壞死,發(fā)展成心源性肝硬化,此時肝臟壓痛不明顯,肝頸靜脈回流征不明顯,伴有黃疸和肝功能損害。中心靜脈壓(5~10cmH20)升高。
(4)發(fā)紺:由于體循環(huán)靜脈瘀血,血流緩慢使血液中還原血紅蛋白增多所致。
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