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新生兒窒息急救護(hù)理

2020-02-13 11:16 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了新生兒窒息急救護(hù)理如下:

1.新生兒窒息復(fù)蘇步驟:

積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。

(1)保持呼吸道通暢(A):患兒仰臥,肩部以布卷墊高2~3cm,使頸部稍向后伸仰,使氣道通常迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。

(2)建立呼吸,增加通氣(B):拍打或彈足底,也可摩擦患兒背部等觸覺(jué)刺激,促使呼吸出現(xiàn)。如無(wú)自主呼吸、心率小于100次/分者。應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧,面罩應(yīng)密閉口、鼻;通氣頻率為30~40次/分;壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定,通氣有效可見(jiàn)胸廓起伏。

(3)維持正常循環(huán),保證足夠的每搏心輸出量(C):胸外按壓心臟,一般采用雙拇指(環(huán)抱法)或中示指法按壓,操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3,其他手指圍繞胸廓托在后背同時(shí)按壓;或僅用中,示兩手指并攏按壓胸骨體下1/3處,頻率為120次/分,按壓深度為胸廓壓下約1~2cm.按壓有效可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。

(4)藥物治療(D):建立有效的靜脈通路。保證藥物及時(shí)進(jìn)入體內(nèi);胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí),可給予靜脈、氣管內(nèi)注入1:1000腎上腺素;根據(jù)醫(yī)囑,及時(shí)正確輸入糾酸、擴(kuò)容劑等。

(5)評(píng)價(jià):復(fù)蘇過(guò)程中,及時(shí)評(píng)價(jià)患兒情況并準(zhǔn)確記錄。

2.加強(qiáng)監(jiān)護(hù):

患兒取側(cè)臥位、床旁備吸引器等物品。監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀,注意喂養(yǎng),合理給氧,觀察用藥反應(yīng),認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄。

3.保暖:

貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中,可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床,病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖,維持患兒肛溫36.5~37℃。

4.安慰家長(zhǎng):

耐心細(xì)致地解答病情,介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),取得家長(zhǎng)理解,減輕家長(zhǎng)的恐懼心理,得到家長(zhǎng)的最佳配合。

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