腫瘤術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
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1.尿潴留
多因麻醉或不習(xí)慣床上排尿引起。應(yīng)先誘導(dǎo)排尿,讓病人聽流水聲或針刺關(guān)元、氣海等穴。無效時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿時(shí)注意無菌操作。第一次放尿不應(yīng)超過1000ml,以免膀胱壓力突然下降,而導(dǎo)致以免膀胱粘膜小血管破裂出血,密切注意觀察尿量、顏色的變化。
2.肺部感染
癌癥病人慢性消耗,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腫瘤組織吸收,液化毒素被吸收,病人全身衰竭,各器官功能下降,原有慢支及吸煙史,術(shù)后受涼、感冒以及乙醚麻醉作用,均可使氣道粘膜受刺激或感染,免疫力下降,使呼吸道分泌物積聚。術(shù)后病人不敢咳嗽、翻身,使呼吸活動(dòng)受限。可鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),并采用抗炎、支特療法、超聲霧化吸入、蒸汽吸入、祛痰藥物、氧氣吸入等,嚴(yán)重者可考行氣管切開以利于痰液順利吸出和搶救。
3.術(shù)后出血
術(shù)后出血有急性出血和延遲性出血。急性出血多為術(shù)中止血不徹底,創(chuàng)面滲血,延遲性出血常見于感染,對(duì)于出血主要是注意觀察并找出原因,對(duì)癥治療,術(shù)后要嚴(yán)密觀察引流液的顏色、量、性質(zhì),以判斷出血情況。密切觀察生命體征變化,如病人出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏增快變?nèi)?、血壓下降、煩躁不安等表現(xiàn),為突然大出血征象時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,應(yīng)立即送手術(shù)室再手術(shù)止血。術(shù)后注意休息,避免用力排便,尤其是胸腹部手術(shù),對(duì)已有便秘者,可及時(shí)用開塞露注肛,以預(yù)防術(shù)后便秘,以防因過度用力而繼發(fā)性出血。
4.切口感染
術(shù)后切口感染的原因是多方面的,其預(yù)防感染的方法,首先是手術(shù)中應(yīng)注意無菌技術(shù)操作,徹底止血,防止積液,不留死腔。手術(shù)前后注意提高機(jī)體抵抗力,術(shù)后大劑量應(yīng)用抗生素。密切觀察切口有無化膿,以便及時(shí)引流,術(shù)中切口污染時(shí),要及時(shí)更換手術(shù)用物,并用等滲鹽水反復(fù)沖洗。注意觀察體溫的變化及傷口部位疼痛是否加重,應(yīng)檢查傷口有無感染征象,保持傷口干燥,如有滲液或污染切口敷料時(shí)要及時(shí)更換無菌敷料,切口感染長(zhǎng)期不愈合者,應(yīng)在無菌操作下再次徹底清創(chuàng)。
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